Refaire ses seins en Suisse Romande

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Refaire sa poitrine en Suisse : le guide exhaustif (opérations, critères, questions fréquentes)

Aperçu rapide (qui fait quoi ?)

Objectif	Intervention phare	Alternatives / combos	Résultat attendu
Augmenter le volume	Implants en gel de silicone	Lipofilling (graisse) • Implants + lipofilling	+1 à +3 bonnets (implants) • +½ à +1 bonnet (graisse)
Remonter des seins tombants	Lifting mammaire (mastopexie)	Lifting + implants ou + lipofilling	Seins remontés, plus fermes
Réduire un volume gênant	Réduction mammaire	Réduction + lifting	Seins plus petits, plus légers, douleurs soulagées
Reconstituer après cancer	Reconstruction par implant	Lipofilling • Lambeaux (DIEP, dorsal)	Volume et forme restaurés
Corriger aréole/mamelon	Réduction d’aréole, correction de mamelon invaginé	Tatouage médical 3D (aréole)	Détails harmonisés
Raffermir peau (limité)	Médecine esthétique (radiofréquence, ultrasons)	—	Amélioration cutanée légère

1) Augmentation mammaire par implants

Techniques clés

Incisions : sous-mammaire (pli), péri-aréolaire, axillaire.
Plan : sous-glandulaire, sous-musculaire, ou dual-plane (mixte).
Implants : ronds ou anatomiques, enveloppe lisse/“microtexturée”, gel cohésif, tailles/projections au millimètre.

Pour qui ? Volume jugé insuffisant, perte de galbe post-grossesse, asymétrie.

Avantages

Gain de volume important, prévisible.
Contrôle du décolleté/projection.

Points d’attention

Implant = dispositif non “à vie” (un remplacement peut être nécessaire au long cours).
Complications spécifiques possibles (coque, rupture, déplacement). Risques globalement faibles mais réels.

Récupération (repères)

Douleurs modérées à intenses les 48–72 h si sous-musculaire.
Soutien-gorge de contention 4–6 semaines.
Sport/port de charges : reprise progressive vers 6 semaines.

Suivi

Échographie/IRM de contrôle périodique selon avis du chirurgien.
Informer le radiologue pour les mammographies (technique d’Eklund).

Prix indicatifs (Suisse) : 8’000–12’000 CHF (chirurgie, anesthésie, bloc, implants, suivis initiaux).

2) Augmentation par lipofilling (graisse autologue)

Principe : liposuccion (ventre/cuisses/hanches) → purification → réinjection micro-canulée.

Idéal si : augmentation modérée, toucher ultra-naturel, zones donneuses suffisantes.

À savoir

Résorption partielle de la graisse (souvent 20–40 %) → possible retouche.
Limite de volume : typiquement +½ à +1 bonnet par séance.
Affine aussi la silhouette (double bénéfice).

Récupération

Bleus/œdèmes aux zones lipoaspirées 1–3 semaines.
Vêtement compressif (liposuccion) 4–6 semaines.

Prix : 9’000–14’000 CHF (procédure longue, deux zones opératoires).

3) Lifting mammaire (mastopexie)

But : corriger la ptose (seins tombants) en retirant l’excès de peau et en repositionnant glande et aréole.

Schémas de cicatrices

Autour de l’aréole (ptose légère).
“Lollipop” (aréole + verticale).
En ancre (aréole + verticale + pli sous-mammaire) pour ptoses marquées.

Options

Associer un implant ou du lipofilling si perte de volume.

Prix : 9’000–12’000 CHF.

4) Réduction mammaire

Indications : gêne fonctionnelle (douleurs dos/nuque, difficultés sportives, irritations cutanées), inconfort esthétique.

Bénéfices

Volume réduit, poitrine allégée, posture améliorée.
Effet durable, qualité de vie améliorée.

Prise en charge

Possiblement remboursée si critères médicaux documentés (dossier médical + photos + poids estimé retiré). Décision au cas par cas par l’assureur.

Prix (sans prise en charge) : 10’000–14’000 CHF.

5) Reconstruction mammaire (post-cancer)

Techniques

Implant (parfois avec expanseur préalable).
Lipofilling (complément/retouches).
Lambeaux autologues : DIEP/TRAM (abdomen), grand dorsal (dos).

Objectif : restaurer forme, volume et symétrie.
Prise en charge : généralement assurée en contexte reconstructif.

6) Corrections d’aréole et de mamelon

Réduction d’aréole (diamètre).
Mamelons invaginés : libération/éversion.
Tatouage 3D d’aréole (fréquent en reconstruction).

Prix : 1’500–4’000 CHF selon geste.

7) Options non chirurgicales (portée limitée)

Radiofréquence / ultrasons : fermeté cutanée légère (décolleté).
Injections volumatrices au sein : aujourd’hui peu pratiquées en Suisse (intérêt limité, temporaires).

Avant / Après : ce que tout le monde veut savoir

Pré-op : check-list utile

Consultation(s) avec chirurgien FMH (photos, mesures, plan).
Imagerie si nécessaire (âge, antécédents).
Arrêt nicotine idéalement 4 semaines avant/après (cicatrisation).
Pause anticoagulants/anti-inflammatoires selon avis médical.
Prévoir aide à domicile 48–72 h, soutien-gorge de contention, congés, transport.

Douleur et convalescence (repères)

2–3 jours les plus sensibles, puis décroissance.
Sommeil sur le dos 2–3 semaines (selon protocole).
Conduite : dès que mobilité/antalgiques compatibles (souvent 1–2 semaines).
Travail : bureau 5–10 jours, manuel/sportif 2–4 semaines (selon geste).

Cicatrices & soin

Inévitables mais s’estompent (mois).
Soins locaux, tapes/silicone une fois refermées, photoprotection stricte 12 mois.

Allaitement & sensibilité

Implants : allaitement souvent possible ; sensibilité de l’aréole parfois modifiée (souvent transitoire).
Réduction/lifting : possible baisse de la capacité d’allaiter selon technique (préservez pédicule quand c’est un souhait).
Hypo/hypersensibilité aréolaire : fréquente les 3–6 premiers mois.

Imagerie/mammographie

Informer le radiologue (technique d’Eklund avec implants).
Échographie/IRM si doute de rupture ou contrôle de routine selon protocole.

Durabilité

Implants : longévité élevée mais pas “à vie” → suivi régulier, possibilité d’échange (usure, changement de souhait).
Lipofilling : stable après résorption initiale ; variations de poids influent.
Lifting/réduction : durable mais la gravité, l’âge, les variations pondérales peuvent faire évoluer le résultat.

Le bonheur est une femme. Friedrich Nietzsche

Budget & prise en charge en Suisse (balises pratiques)

Les tarifs varient selon canton, clinique, notoriété, durée opératoire, implants/dispositifs, anesthésie, nuitées.
Ordres de grandeur (déjà donnés) :
- Implants : 8’000–12’000 CHF
- Lipofilling : 9’000–14’000 CHF
- Lifting : 9’000–12’000 CHF
- Réduction : 10’000–14’000 CHF (souvent prise en charge si dossier médical solide)
- Reconstruction : généralement prise en charge
Assurances (LAMal/complémentaires) : couvrent le reconstructif ; le purement esthétique n’est en général pas remboursé. Décision au cas par cas sur dossier.

Astuce : demandez un devis détaillé (honoraires chirurgien/anesthésiste, bloc, implants, vêtements compressifs, contrôles, retouche éventuelle) et la politique en cas de complication (garantie, coûts).

Sécurité : minimiser les risques

Généraux : hématome, infection, retard de cicatrisation, phlébite/embolie (prévention : mobilisation, bas, éventuelle anticoagulation).
Spécifiques :

Implants : coque, rupture, ondulations, asymétrie, BIA-ALCL (très rare ; surveillance).
Lipofilling : kystes huileux, calcifications, résorption.
Lifting/réduction : altération de sensibilité, nécrose aréolaire (rare, ↑ risque si tabac).

Réduire les risques

Arrêt tabac/nicotine, poids stable, hygiène cutanée.
Choix d’un chirurgien FMH en clinique agréée.
Suivi des consignes pré/post-op à la lettre.

Comment choisir son chirurgien en Suisse (check-list)

Titres : spécialiste FMH en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique.
Expérience : volume annuel d’interventions similaires, photos avant/après.
Dialogue : attentes réalistes, écoute, explications des compromis.
Installation : bloc agréé, traçabilité implants, protocole de suivi.
Devis/contrat : clair, complet, délais, retouches, gestion des complications.

FAQ (pour anticiper les questions les plus fréquentes)

1) Implants ou lipofilling : que choisir ?
Implants pour gain volumétrique franc et contrôle du décolleté ; lipofilling pour naturel et correction fine (volume modéré), si vous avez de la graisse donneuse.

2) Puis-je remonter ET augmenter en une fois ?
Oui : mastopexie + implants (ou + graisse). Le chirurgien dimensionne pour préserver la vascularisation et la qualité des cicatrices.

3) J’ai la peau fine et peu de glande : résultat trop “visible” ?
Le plan dual-plane ou sous-musculaire + gel cohésif et/ou lipofilling d’enveloppe atténuent le risque d’ondulations.

4) Les implants sont-ils sûrs ?
Les implants modernes en gel cohésif ont un excellent recul. Le risque d’événements graves est faible mais non nul ; d’où l’intérêt d’un suivi.

5) Quelle taille d’implant choisir ?
Basée sur la largeur du sein et vos souhaits. Essais de sizers/3D utiles, mais la mesure thoracique guide la fourchette cohérente.

6) Vais-je pouvoir allaiter ?
Souvent oui avec implants ; plus incertain après réduction/lifting selon la technique. Dites clairement vos projets de maternité.

7) Et la sensibilité du mamelon ?
Fréquemment modifiée les premiers mois (↓ ou ↑). Améliore le plus souvent avec le temps.

8) Combien de temps d’arrêt de travail ?
Bureau : ~1 semaine (implants/lipo), 2 semaines (lifting/réduction). Travail physique : 3–6 semaines selon geste.

9) Quand reprendre le sport ?
Marche rapide tôt ; efforts bras/pectoraux et impacts : souvent après 6 semaines, progressif.

10) Dois-je changer mes implants au bout de 10 ans ?
Pas automatiquement. On contrôle ; on change si souci, désir de taille différente, ou recommandation médicale.

11) Mammographie et implants, compatible ?
Oui. Prévenir le radiologue (manœuvre d’Eklund). Écho/IRM si besoin.

12) Le lipofilling fait-il “revenir” la graisse ailleurs ?
Non. La graisse prise vit comme la graisse du corps : elle grossit/maigrit avec vous.

13) Tabac et chirurgie du sein ?
Le tabac augmente nettement les complications (cicatrices, nécrose). Arrêt recommandé ≥ 4 semaines avant/après.

14) Quelles cicatrices après réduction/lifting ?
Selon ptose/volume : péri-aréolaire seule, “lollipop”, ou ancre. Évolution sur 6–12 mois (soins + protection solaire).

15) Puis-je associer un “mummy makeover” ?
Possible (poitrine + abdomen), au cas par cas (durée opératoire, sécurité, récupération).

16) Et si je perds/ prends du poids après ?
Le résultat suit votre poids : stabilisez-le avant l’intervention.

17) J’ai une asymétrie marquée, solution ?
Oui : combinaisons réduction/lifting/implant/lipofilling asymétriques pour rééquilibrer.

18) Après cancer, quand reconstruire ?
Immédiat ou différé selon traitements (radiothérapie), qualité des tissus et souhaits.

19) Les ondes/radiofréquences remplacent un lifting ?
Non. Amélioration cutanée modeste seulement.

20) Et si je n’aime pas la taille ?
Une retouche est possible, mais viser le bon projet en amont reste la meilleure stratégie.

21) Anesthésie ?
Générale dans la majorité des cas ; parfois locale/sédation pour gestes limités.

22) Drains ou pas ?
Au cas par cas, selon la technique et le chirurgien.

23) Douleurs : fortes ?
Variables ; plus marquées si sous-musculaire. Antalgiques adaptés et protocole ERAS réduisent l’inconfort.

24) Risque de phlébite ?
Bas mais non nul → mobilisation précoce, bas de contention, prévention selon profil.

25) Assurance : comment monter un dossier de réduction ?
Bilan médical (douleurs, retentissement), photos, estimation de la masse retirée ; l’assureur statue au cas par cas.

26) Implants et “maladie des implants” ?
Certaines patientes rapportent des symptômes non spécifiques ; la réalité scientifique est encore débattue. Parlez-en, pesez bénéfices/risques et suivez les recommandations.

27) BIA-ALCL, c’est quoi ?
Lymphome anaplasique associé à certains implants : très rare. Surveiller tout épanchement tardif ou changement soudain de volume.

28) Bronze/UV après chirurgie ?
Oui, mais pas sur cicatrices (protection stricte 12 mois). Attendre la fin de la cicatrisation.

29) Dormir sur le côté ?
Généralement après quelques semaines, quand la douleur et la cicatrisation le permettent.

30) Et si je veux “zéro cicatrice visible” ?
Impossible en chirurgie : on cache et on soigne les cicatrices, on ne les supprime pas.

Mini-arbre de décision (orientation rapide)

Je veux surtout plus de volume → Implants (si gros gain) • Lipofilling (gain modéré, naturel) • Combo si enveloppe fine.
Je veux des seins plus hauts → Lifting ± implants/lipofilling si volume manquant.
Je suis gênée par un volume trop grand → Réduction (± lifting).
Après cancer → Reconstruction (implant/lipofilling/lambeau) selon traitement et tissus.
Détail aréole/mamelon → Geste ciblé ± tatouage 3D.

Important

Ce guide est informatif et ne remplace pas une consultation médicale. La bonne décision dépend d’un examen clinique, de vos antécédents et de vos priorités.

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