Le laser Nd-YAG est utilisé pour traiter les petits vaisseaux sanguins dilatés (télangiectasie) et les rougeurs diffuses. Les lésions vasculaires rouges et violettes plus profondes et plus importantes peuvent également être traitées, notamment les lacs veineux des lèvres et les taches de naissance telles que les taches de vin, les malformations veineuses et les hémangiomes. Le laser chauffe et détruit les vaisseaux sanguins en n’endommageant que très peu la peau environnante.
Traitement vasculaire au laser
Les causes des télangiectasies et des rougeurs comprennent les influences héréditaires sur le teint, les dommages causés par le soleil, les températures extrêmes et l’acné rosacée. Comme il s’agit généralement de problèmes permanents, il est habituel qu’ils réapparaissent au bout de quelques années. Le traitement au laser peut être répété si nécessaire.
LA PROCÉDURE :
Votre visage sera photographié avant l’opération. Il est important que vos yeux soient protégés du faisceau laser et ils seront couverts avant le début du traitement. La lumière laser est délivrée en petits cercles qui ressemblent à une pichenette d’élastique. La lumière laser est délivrée par un embout froid, mais vous ressentirez toujours une certaine douleur et de la chaleur. La puissance du laser peut être réduite si vous la trouvez trop inconfortable.
ÉVOLUTION POSTOPÉRATOIRE :
La zone traitée sera rouge pendant 1 à 2 heures. Si vous développez une décoloration violacée, cela peut durer 1 à 2 semaines.
Si vous avez subi un traitement au laser près des yeux, vous pouvez développer un gonflement pendant 2 à 3 jours, ce qui peut entraîner une fermeture partielle (rarement complète) de l’œil. L’utilisation de poches de glace (ou de petits pois congelés dans un sac) toutes les heures pendant 10 à 15 minutes le jour de l’intervention peut réduire le gonflement. Si vous avez reçu un bouclier oculaire interne, vous devrez mettre un pansement sur l’œil pendant 4 heures et appliquer une pommade ophtalmique (Chlorsig) deux fois par jour pendant 3 jours.
LASER VASCULAIRE ND-YAG :
Il est possible que de petites croûtes ou cloques apparaissent dans les 1 à 2 jours suivant le traitement au laser. Celles-ci guériront complètement en 7 à 10 jours sur le visage. Ne grattez pas ces croûtes et n’appliquez pas de pansements sur la zone. Vous pouvez vous laver doucement et appliquer fréquemment de la vaseline pendant cette période. Il peut y avoir une rosée résiduelle qui s’estompe au bout de 2 à 3 mois.
Il est important d’éviter l’exposition au soleil et d’utiliser un écran solaire pendant les trois mois qui suivent le traitement au laser afin d’éviter une pigmentation inégale (décoloration brune).
LE TRAITEMENT DES TACHES DE NAISSANCE :
Les taches de naissance sont généralement traitées avec plus de force, c’est pourquoi des soins supplémentaires sont nécessaires après l’intervention. Prenez une douche ou un bain sur la zone traitée comme d’habitude, mais séchez la peau en la tapotant doucement. Évitez de vous raser jusqu’à ce que les ecchymoses et le gonflement se soient résorbés. Une crème hydratante (par exemple une crème aqueuse) est souvent apaisante et réduit la probabilité de formation de croûtes. Si des croûtes apparaissent, utilisez une pommade antibiotique (pommade Bactroban) trois fois par jour pour réduire le risque d’infection. En cas d’ecchymoses, il faut éviter de se maquiller pendant une semaine, car le démaquillage risque d’endommager la peau, qui est fragile pendant cette période. Il faut éviter les sports de contact et ne pas prendre de composés contenant de l’aspirine ou des anti-inflammatoires jusqu’à ce que l’ecchymose se soit estompée. La lumière du laser Vasculaire est délivrée en cercles et le premier traitement peut donc produire des cercles de rougeurs plus claires sur un fond de rougeurs plus foncées. Les traitements suivants égaliseront ces différences de couleur évidentes, mais il peut y avoir une certaine persistance de cette apparence. Si la zone entière est trop grande pour être traitée, il y aura une ligne de démarcation entre la peau traitée et la peau non traitée.
COMPLICATIONS POSSIBLES :
En général, 3 traitements sont nécessaires pour les télangiectasies, mais les problèmes peuvent parfois être très résistants et ne pas répondre malgré des traitements répétés. Pour les taches de naissance, 4 à 6 traitements sont habituels et l’on obtient généralement une amélioration plutôt qu’une résolution du problème. La cicatrisation est une complication rare du traitement au laser de la télangiectasie, mais elle peut se produire lors des traitements plus intensifs nécessaires pour les taches de naissance. Des modifications de la couleur de la peau (éclaircissement ou assombrissement) peuvent survenir, mais elles disparaissent généralement avec le temps et une bonne protection solaire. Ces problèmes sont plus fréquents chez les personnes au teint olivâtre ou foncé.
